一、聽障者就醫相關資訊

孩子患有聽力障礙的原因有許多，其中聲暉之家提供了以下幾點可能造成嬰兒罹患先天性的聽力障礙的高危險因子，建議家長應讓孩子接受聽力的篩檢：

1. 父母親雙方是否擁有聽力障礙的家族史。
2. 母親懷孕的前三個月內，是否感染過德國麻疹、感冒或其他病毒性的疾病。
3. 孩子出生時的體重是否小於1500公克。
4. 孩子出生後是否有過黃疸病史。
5. 孩子出生後是否有缺氧的現象。
6. 孩子是否有過細菌性腦膜炎的病史。
7. 孩子的頭頸部是否有過先天異常(小耳症、外耳狹窄及顏面骨狹小等)。
8. 孩子的眼珠為藍色，且額頭有白色頭髮者。

聽力障礙是一個沈默的疾病，許多家長在發現自己的孩子似乎不太對勁的同時，往往也錯過治療的黃金時間，台中梧棲童綜合醫院新生兒加護病房主任表示，新生兒聽力篩檢家長應該把握「136原則」，136原則主要內容是指，家長應在孩子滿一個月大前，替孩子進行第一次聽力檢查，並於其滿3個月以前，確立診斷，最慢於孩子6個月大前，必須接受治療。孩子聽力及語言發展最重要階段，是在一歲之前，一旦錯過這個黃金時間，孩子的治療會變得更加困難(陳偉仁，2009)。值得家長注意的部份是，孩子通過聽力篩檢不代表就不會有聽力障礙的可能，因為有許多聽力障礙是後天性的，所以就算寶寶通過聽力檢查，家長也需注意孩子語言發展，必要時將再次進行聽力障礙的複檢。

家長也可在家中，透過聽覺檢核表，根據孩子不同的發展階段，進行初步的聽力檢測，家長若對於檢核表中的某些問題，有肯定的答案，並不表示孩子一定有聽力損失的問題，這只表示您需要提高警覺，可主動和醫師、聽力師等專業人員討論是否需要安排聽力檢查。若孩子有需要做聽能篩檢的情況時，家長可選擇使用國民健康局成立的聽力保健資源中心，提供的篩檢網絡的服務(北區嬰幼兒聽力篩檢服務醫院、南區嬰幼兒聽力篩檢服務醫院)，確定孩子是否有聽力障礙的情況，另國民健康局也與雅文兒童聽語文教基金會合作，提供免費的「嬰幼兒聽力篩檢諮詢專線」，設置0800-800-832與0800-889-881專線服務，主要提供家長聽力篩檢初步判別的指標、聽力發展的歷程、聽力篩檢機構資訊、早療機構的資源連結、各縣市政府補助辦法、聽輔器材相關資源及訊息等等，有需要的家長都可善加利用。家長若想對聽覺障礙的孩子有更進一步的了解，可上中華民國婦聯聽障文教基金會查詢，網站內有更詳盡的介紹。

許多家長共同的疑問是，孩子的聽力不好會不會間接影響到孩子的智力，智力主要涵蓋了一個人的抽象、推理、學習、適應環境及解決問題的能力，一般來說聽力損失並不會影響孩子的智力，但聽力損失卻會妨礙孩子智能的發展，因為在孩子的學習過程中，聽覺是一相當重要的訊息接收管道，所以一旦孩子在語文學習上受限，則會影響孩子抽象思考的能力，間接影響學習能力及成就。因此家長若能及早發現並使用適當的輔助工具、接受適當的聽與復健，對於孩子發展上都會有相當明顯的成效(婦聯總會，2009)。

二、聽障者輔具相關資訊

每位孩童在發展語言、健全心智、正確發音、與他人的溝通等能力都需要透過充分的聽覺輸入才能有較好的發展，所以當孩童經診斷確定有聽力障礙後，家長應儘可能給予早期療育協助，不過孩子聽力受損到達怎樣的程度，才需要配戴助聽器呢?  劉殿禎醫生表示兒童與對於聽覺的需要與成人並不相同，因為孩子的語言能力正在發展，因此平常成人二十五分貝以內為正常的標準，並不適用於兒童，雖然目前並沒有明確的標準來區分兒童正常與否，不過目前較為大家所接受的分貝為十五分貝以內為正常標準，孩子對於聲音的需求遠大於成人，建議家長即使孩子只是輕微的聽障也最好能使用助聽器(劉殿禎，2009)。

兒童助聽器選配目標與成人相同，就是要將外界的語音放大，讓他們聽得到，不過兒童的聽力檢查與成人不同，因為孩子並不會說明自己有沒有聽到，所以要靠一些行為觀察或生理檢查等來估計聽力閥值。即使如此，幼童的聽力結果仍不是完全可信，再加上許多兒童聽力會隨時間變化，所以聽力的評估必須透過定期且多次的進行，而家長在選配給兒童的助轉器必須是具有很大彈性的，最好可以在一個較大的範圍內針對體力閥值的改變來做調整(劉殿禎，2009)。

根據不同的聽力受損程度選購適合的助聽器的使用能有效幫助孩子解決聽覺輸入的問題，不過目前市面上有相當多類型的助聽器如耳掛型、耳內型、耳道型等等，什麼樣的助聽器最適合自己的孩子，是許多家長在選購助聽器時會遇到的問題，一般來說幼兒耳道都有再成長的空間，故建議家長在選配助聽器時，可先選擇耳掛型的助聽器較為理想，亦便於教導兒童自行操作開關，等孩子超過八到十歲以上則可考慮耳內型的助聽器，另為避免水中活動或流汗容易損壞助聽器，助聽器的選購最好是能使用防水材質或增加防水套，耳模的材質也屬愈軟愈好。醫師也表示除非特殊狀況(單側的外耳道封閉)，助聽器的配戴原則上左右耳皆配戴為主，為的是讓小孩發展出二邊聽覺的能力。因為兒童的聽力常常會變化，變化的原因包括中耳炎或內耳的變化，建議家長在孩子配戴助聽器的第一年，最好每三個月就檢查一次孩子的聽力、助聽器及耳膜的功能。若孩子到了學齡前則可以二至六個月檢查一次，即使孩子上了小學也仍要每年追蹤一次(劉殿禎，2009)。

若家長想了解更多有關助聽器的相關訊息，建議家長可上社團法人中華民國助聽器同業聯合協進會查詢，網站內不論是全台各地區的助聽器廠商、相關助聽器申請補助等等有關助聽器的相關資訊都有完整的介紹。

三、聽障者就學相關資訊

下表為目前聽覺障礙兒童，各個求學階段可以選擇的就學單位：

階段別	年齡	一般學校		啟聰學校
學前教育	3-5歲	幼稚園(學前啟聰班、學前聽(語)障巡迴輔導)		幼稚部
國民教育	6-12歲	國民小學(啟聰班、啟聰資源班、巡迴輔導、普通班)		國小部
	13-15歲	國民中學(啟聰班、啟聰資源班、巡迴輔導、普通班)		國中部
高級中等教育	16-18歲	高中、職(巡迴輔導、普通班)	五專	高職部
高等教育	19-22歲	大專院校

 

 

 

 

 

 

(一)、學前教育聽覺障礙學生安置

早期療育是特殊教育的重要起點，重點在於幫助孩子能夠把握學習的關鍵時期，目前全台共有三家專為聽覺障礙者所設立的特殊教育學校分別為：台北啟聰學校、台中啟聰學校、台南啟聰學校，另外針對聽覺障礙兒童學前教育的部份，有以下幾種安置方式可選擇：

1. 由啟聰學校設置的幼稚部
2. 由普通學校附設的學前啟聰班(以集中式為主)
3. 學前聽障巡迴輔導班
4. 學前聽語障巡迴輔導班

(二)、國民教育聽覺障礙學生安置

針對聽覺障礙兒童國中、小教育的部份，則有以下幾種安置方式可選擇：

1. 啟聰學校：是專為聽覺障礙學生而設立的特殊學校，全校學生多為聽障者，學生無法就讀普通學校經鑑輔會核定後轉介啟聰學校就讀。
2. 啟聰班：指在普通學校中，為聽覺障礙學生設立的自足式特教班，學籍設在啟聰班，教學活動全部或大部分在啟聰班進行，醫學生學習狀況，部分課程會回歸致普通班中。
3. 身心障礙資源班或啟聰資源班：學生學籍設在普通班，大部分時間在普通班學習，部分時間由資源班教師依據學生需求，提供必要之一般或特殊課程訓練。
4. 聽障巡迴輔導：學生就讀普通班，學校協助家長申請聽障巡迴輔導，由教育局派專業的聽覺障礙教師或輔導員到班、到校，提供諮詢或直接服務。
5. 就讀普通班接受特殊教育服務：學生在普通班和其他學生一起學習，依照學生的需要提供學習指導、教育輔助器材、相關專業服務等支持性服務

(三)、高中職聽覺障礙學生安置

當孩子國中畢業後，若想要繼續升學，只要孩子國中畢業，並領有身心障礙手冊，年齡在18足歲以下(若孩子為應屆畢業生則不受年齡限制)即可參加一般之高中升學考試或參加身心障礙學生十二年就學安置進行升學，由安置委員會依報名學生之該學年度國民中學基本學力測驗成績高低、志願順序、居住遠近、適應狀況、障礙程度、學校資源等項綜合研判，予以分發。有關身障者十二年就學安置相關訊息，家長可至特殊教育網路中心查詢。 針對聽覺障礙者高中、職教育的部份，有以下幾種安置方式：

1. 啟聰學校高中(職) ：啟聰學校之教育分為高中及高職兩部份，高中部以繼續升大學為目的，高職部則以實施職業訓練獲取一技之長為主，讓聽障學生依自身需要選擇所需安置環境。
2. 高中職聽覺障礙學生巡迴輔導班：就讀於一般高中職，由台北、台中、台南啟聰學校，依據輔導區域，辦理高中、職聽覺障礙學生巡迴輔導

聽覺障礙的學生，在接受融合式教育時，若沒有適合的輔助器材幫助學習，對於孩子學習上的成效將會造成影響，因此特殊教育法第二十四條中規定凡是就讀特殊學校及一般學校普通班之身心障礙者，學校應依據其學習及生活需要，提供無障礙環境、資源教室、錄音及報讀服務、提醒、手語翻譯、調頻助聽器、代抄筆記、盲用電腦、擴視鏡、放大鏡、點字書籍、生活協助、復健治療、家庭支援、家長諮詢等必要之教育輔助器材及相關支持服務等(台北市法規會，2009)。家長可透過孩子就讀的學校或各縣市教育局得特教課或是特教資源中心詢問更詳細的訊息，選擇最適合孩子學習的輔助器材。

四、聽障者就業相關資訊

(二)、就業轉銜計畫：主要是針對國中、高中（職）、五專及大專院校應屆畢業生，由教育單位提供就業需求名冊，送勞工主管機關提供輔導就業轉銜服務並追蹤輔導6個月。成年身心障礙者及安置於養護機構有就業或參加職業訓練意願之障礙者，社政單位造冊送勞政單提供輔導所需服務，並追蹤6個月。                                                                                                

(三)、職業輔導評量計畫：職業輔導評量主要目的在於協助身心障礙者適性就業，幫助身障者在就業前了解其職業潛能、興趣、技能、工作人格、生理狀況及所需輔具等，以提供具體就業建議。 

以上訊息在行政院勞工委員會職業訓練局身心障礙者就業開門網皆有更仔細的介紹，網站上除提供上述計劃相關訊息外，還提供了各縣市相關服務的民間單位供民眾查詢。在私部門的部份，提供以下幾個有提供聽覺障礙者就業相關服務的民間機構，有需要的家長可以自行前往參考：

中華民國聲暉聯合會

中華民國聽障人協會

中華民國聾人協會

台中縣聲暉綜合知能發展中心 

 五、聽障者福利相關資訊

照顧聽力障礙的孩子是一條漫長的路，孩子的成長過程，家長需要面臨不管是就學、就業、就醫等大環境所設限的障礙，使聽障家長們更憂心的是，在照顧孩子這漫長路上，所需支付的龐大開銷，經常使家長們不堪負荷，在希望孩子擁有良好的教育、就醫、工作及無障礙生活環境和龐大的金錢開銷上掙扎。政府特別針對身心障礙者編列預算以執行身心障礙者各項福利服務，幫助家長能讓孩子擁有更好的生活。另關於身心障礙者的各項福利服務，各縣市的申請程序皆會有所不同，有需要的家長可至各縣市政府社會局詢問更詳細的資訊。

參考資料

• 陳殿禎醫師專欄 http://www.ear.com.tw/DrLiu/DrLiu.htm
• 特殊教育通報網http://www.set.edu.tw/
• 中華民國婦聯聽障文教基金會http://www.nwlhif.org.tw/index.html
• 台北市法規查詢系統 http://www.law.taipei.gov.tw/taipei/lawsystem/news.jsp

• 陳偉仁（2009）。新生兒聽力篩檢，把握136原則。中國網路電子報。民國98年09月29日 取自 : http://www.echinanews.com.tw/shownews.asp?news_id=109859